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脑囊虫需要做哪些检查？
2017-05-18 13:59 作者:三博脑科医院
脑囊虫病是指猪绦虫的幼虫寄生于脑、脑膜、脑室内引起相应神经功能障碍的疾病。是经由多种途径进入胃的绦虫卵，在十二指肠中孵化成囊尾蚴，钻入肠壁经肠膜静脉进入体循环和脉络膜而进入脑实质、蛛网膜下腔和脑室系统，引起各种损害。在我国以东北、华北地区多见，西北地区及云南省次之，长江以南少见。那么，如何诊断脑囊虫病呢?可以做哪些检查呢?
1、粪便检查发现绦虫卵或节片。
2、体检：注意皮下结节，活检证实为囊虫，视力和眼底有改变，或有脑膜刺激征。
3、实验室检查：血象嗜酸性粒细胞增多，脑脊液检查蛋白增高，细胞数增多，有时可见嗜酸性细胞，粪便内可检出绦虫节片或虫卵，血清、脑脊液囊尾蚴抗体补体结合试验和皮内试验阳性，酶联吸附试验阳性。
4、脑脊液：脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞的百分率显著增高，高时可达80～90%。其它还可见压力增高，蛋白及其它白细胞增加等。
5、免疫学检查：脑脊液的囊虫补体结合试验、间接血凝试验、囊虫抗体的ELISA等检测较有意义。
6、头部X线摄片显示颅内压增高征象，偶见囊虫钙化斑。
7、头颅CT：可见脑实质、脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影。
8、磁共振：T1加权成像时呈边界清楚的低信号区，T2加权成像时则为高信号区。
9、脑血管造影、脑室造影可显示病变，脑室内囊虫可见囊虫影，或阻塞部位以上的脑室系统扩大。
脑囊虫的诊断标准：
具备下列三项中二项者，可诊断：
1. 有脑症状与体征：癫痫、颅内压增高、精神障碍，除外其他疾病;
2. 脑脊液囊虫免疫学试验阳性;
3. 头部CT显示有典型的囊虫改变;多发圆形小囊，或囊内有头节影，多发性圆形高密度结节影(直结1cm以下)。
如果不具备上述2，3条，则应具备下列三项中二项：
1. 病理证实皮下结节为猪囊尾蚴，或眼内、肌肉内发现囊虫，或血囊虫免疫学试验阳性(1：32)
2. 脑脊液：细胞增多，或蛋白增高，或找到嗜酸性粒细胞。
3. 头颅X线示多数典型囊虫钙化影。
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