视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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介入治疗脑动静脉畸形
2018-03-16 11:09 作者:三博脑科医院
氰丙烯酸正丁酯(N-butyl-2-cyanoacrylate，NBCA)做为粘附性液体栓塞材料的代表用于介入治疗脑动静脉畸形已有十多年时间。神经介入医生在这方面积累了大量经验，使脑动静脉畸形经栓塞后流量降低继而适于手术切除或放射治疗，还可使部分病变通过单纯栓塞即达到治愈。非粘附性液体栓塞材料Onyx的出现改变了NBCA在脑动静脉畸形介入治疗方面一统天下的现状，甚至可以说Onyx的应用是神经外科介入材料发展史上继GDC可脱弹簧圈问世后的又一里程碑式的进步。Onyx包括次乙烯醇异分子聚合物(Ethylene-vinyl Alcohol Copolymer，EVOH)、二甲基亚砜溶剂(Dimethyl Sulfoxide，DMSO)和作为显影剂的微粒化钽粉。EVOH是一种非粘附性栓塞材料，不溶于水，溶于DMSO。DMSO遇血液时迅速弥散，预先溶于其中的EVOH则沉淀析出为海绵状团块，在靶点成为永久性栓塞物。由于Oynx的非粘附性，理论上微导管不会被粘滞于血管腔内，允许术者较长时间地推注Onyx，从容等待Onyx在畸形团中广泛弥散，从而提高了栓塞效果。目前国内外达成的基本共识是，Onyx的应用使脑动静脉畸形介入栓塞的从15%左右提高到41%，其中Spetzler-Martin分级为1-2级的脑动静脉畸形完全栓塞率高达90%。
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