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提防隐藏在视力问题后的真凶

2012-05-17 16:21 作者: 南雁飞

今年5岁的牛牛,是河南开封人。牛牛有一双亮晶晶的黑眼睛,活泼可爱,打小就人见人爱。不知从去年什么时候开始,牛牛喜欢斜着眼看人了。邻居开玩笑说:“牛牛长脾气,有个性了。”爸爸妈妈强迫牛牛纠正过来,可牛牛还是这样,总斜着眼睛看东西。有人提醒他们,孩子可能患了斜视了,应该上医院检查。他们去了当地一家医院眼科看病。果然,医生说是斜视,建议手术矫正。牛牛做完了手术校正治疗后,恢复了一段时间。没过多久,牛牛又开始斜着眼睛看人了。爸爸妈妈又是着急又是叹气,不可能总是手术校正啊。慢慢,牛牛开始有点走路不稳,他们以为是因为牛牛斜视的原因,也没太在意。危险就这样悄悄逼近。

一天,牛牛在幼儿园玩滑滑梯时,一个趔趄,从滑滑梯上摔了下来。幸亏幼儿园老师正好在梯子旁,及时地扶住了他,否则后果不堪设想。爸爸来幼儿园接他时,老师告诉他牛牛近很反常,经常摔跤,总是哭闹,说看不清黑板,头很疼。他们意识到问题的严重性,再一次带牛牛到医院检查。牛牛的视力下降得很严重,做头部MRI后显示脑内有一个巨大肿瘤。医生建议他们手术治疗。

经朋友介绍,他们来了北京,诊断是颅咽管瘤。经手术切除后,牛牛的头疼有明显改善,也不再走路不稳,不再斜着眼睛看人了,只是目前视力还在逐渐恢复的过程中。

据首都医科大学三博脑科医院神经外科石祥恩教授介绍,有相当数量的脑肿瘤患儿都是因为出现视力问题来医院检查时被发现的。无论大脑、小脑、脑室等部位的肿瘤均可侵犯视神经而引发各种视力问题。上述病例中的颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤,视力障碍为其常见的首发症状之一,其生长常累及下丘脑重要结构,需要彻底切除,以免影响患儿的生长发育。遗憾的是,由于家长或一些非专科医务人员缺乏相关知识,经常发生患儿误诊、就诊太迟或不能得到有效治疗的情况。如果当患儿视力严重损害后,即使行开颅手术切除肿瘤,视力的损害也不能完全恢复,甚至失明。由此可见,脑肿瘤的早发现早治疗对治疗的预后很重要。

有大量的临床经验表明,跟脑肿瘤相关的视力问题有如下几个特征:

1、是眼外观无任何异常,但视力明显下降,伴有头晕头疼。易被误诊为眼疲劳、近视。

2、是在视力下降的同时常伴有视野缺损,即眼睛所能看到的范围缩小。

如上述病例中的牛牛斜视就是因为视野缺损引起的。 三、是在检查眼底时可发现视神经水肿或萎缩。

因此,在遇到上述值得警惕的视力问题时应视为报警信号,家长应尽快带孩子来医院检查,以找出隐藏在视力问题后面的真正元凶。

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