颌内动脉-大脑中动脉搭桥术1例-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

视频报道

椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔

CCTV-4《中华医药》
突出的肿瘤-脑膜瘤

CCTV10《走进科学》

巨大头皮、颅骨、硬脑膜动静脉畸形手术1例

不久前，我院神经外科三病区成功为一头皮巨大动静脉畸形患者进行了手术治疗，切除了烦恼患者29年的头皮动静脉瘘

2014-09-28
颅内-外高流量动脉搭桥治疗缺血性脑血管病

目的探讨颅内-外动脉搭桥治疗缺血性脑血管病的疗效。方法对3例经内科治疗无效的缺血性脑血管病患者，进行了高

2013-10-16
先栓塞后手术成功治疗动静脉畸形病例

男性患者，14岁。既往体健。2月前突发剧烈头痛、头晕，伴有恶心呕吐。伴有意识不清，持续约1分钟。急诊送入当地

2013-10-09
大脑中动脉狭窄搭桥成功1例

患者男性，47岁，因“言语不能伴右侧肢体无力20天”入院，查体运动性失语，右侧肢体肌力Ⅳ级。CTA，MRA及DSA检查：

2013-09-24
颅内巨大动静脉畸形切除一例

患者23岁男性，因癫痫发作3年入院，查体未见阳性体征。血管造影示：右侧额顶巨大的动静脉畸形。患者曾经就诊于

2013-09-24

颌内动脉-大脑中动脉搭桥术1例

2012-05-16 15:23 作者:三博脑科医院

近日，由首都医科大学三博脑科医院、首都医科大学神经外科学院三系副主任石祥恩教授主刀，成功地完成了一例用桡动脉移植颌内动脉至大脑中动脉搭桥术，该手术为治疗缺血性脑血管了先河，在国内外文献中未见报告，全球尚属首例。

患者男, 36岁,主因“右侧面部麻木3年，2个月前突发右侧肢体活动不利、混合性失语”来就诊，诊断为“左侧大脑中动脉狭窄”。经MRI检查发现左侧基底节区梗死灶，MRA和血管造影(DSA)检查提示左侧大脑中动脉主干(M1段)闭塞。在周密的术前准备后，于2009年11月16日在全麻下行左侧额颞扩大开颅(离断颧弓)行桡动脉移植颌内动脉—大脑中动脉搭桥术。手术后患者恢复十分满意，左侧颈外动脉造影见颌内动脉-大脑中动脉搭桥血管血流通畅，左侧大脑中动脉主干供血充分,脑血流明显改善。手术1周后，患者语言和肢体功能恢复，目前患者恢复良好，已治愈出院。

临床上，用桡动脉经颌内动脉至大脑中动脉主干搭桥,属于较高流量颅内外血管搭桥(40-70ml/ min),这种方法能够更好地增加脑供血流量，解决以往颞浅动脉搭桥术及大脑中动脉末端搭桥术(10-15 ml / min)血流量不足、血管开通率低的问题。缩短了用桡动脉经颈外动脉至大脑中动脉搭桥的距离(18-20cm)，节省了所需移植血管的长度(颌内动脉至大脑中动脉距离5-7cm)。以往有一些国内外学者也做过颌内动脉的解剖学研究，包括土耳其Selcuk大学神经外科学院和维也纳大学医学院附属AKH医院神经外科的专家，但尚未有临床治疗报告。

石祥恩教授和他的团队在进行颌内动脉显微解剖研究基础上，研究了在颌内动脉手术搭桥过程中，颌内动脉及其分支、咬肌神经和颞肌、翼外肌和咬肌结构关系的问题，成功地在世界上首次实施桡动脉移植，进行颌内动脉—大脑中动脉搭桥术，这为脑梗死和复杂颅内血管病治疗开辟了新的途径。

视频报道

相关文章