脑内出血是常见的脑血管疾病，它的发生给患者造成的危害是很大的，很多患者的正常生活都因此而受到了极大的影响。专家介绍，脑内出血中常见者为高血压性脑出血，好发部位在基底神经节和丘脑，常波及内囊区域，形成脑内血肿。脑出血的症状和体征因血肿的部位及大小而异。绝大多数脑出血患者均有不同程度的意识障碍，轻则嗜睡，重则昏迷。

双眼球常向病灶侧偏斜(向病灶对侧凝视麻痹)。若主侧半球受累，可伴有失语。病灶对侧可见中枢性面、舌瘫及上下肢瘫，对侧半身感觉减退。若病人合作，尚可发现病灶对侧同向性偏盲(如为左侧内囊血肿则双眼右侧视野缺损)，以上称为内囊出血的“三偏”征。若血肿位于内囊外侧，则血液常破入蛛网膜下腔，意识障碍常较轻，偏瘫常不完全，偏盲常不存在。若血肿位于内囊内侧，常侵及丘脑，血液易破入侧脑室。病情常骤然恶化，血压急剧上升，体温骤然升高达39℃以上，呼吸节律失调，意识障碍加深。双瞳孔缩小，双眼球正中位，四肢伸直，呈强直性阵挛，或去大脑强直，预后凶险。

血肿若位于脑桥，轻则出现同侧面肌瘫及对侧上下肢瘫;重则深昏迷，高热，双瞳孔缩小，四肢呈去大脑强直发作，预后极差。

血肿若位于小脑半球，轻则出现眩晕、呕吐，病灶侧上下肢共济失调(运动协同不能);重则血肿破入第四脑室，累及脑桥，出现面肌瘫及四肢瘫，预后极差。

动脉瘤或血管畸形造成的原发蛛网膜下腔出血则表现剧烈头痛、恶心、呕吐，部分病人出现精神症状。局灶体征不显，但脑膜刺激征突出，如颈项强直，克尔尼格氏征阳性等。蛛网膜下腔出血时常可出现心电图异常，如Q-T延长、ST段下降等。部分蛛网膜下腔出血后，因5-羟色胺、前列腺素等神经递质大量释放，可引起血管痉挛，继发脑梗塞而出现局灶体征，如失语、偏瘫等。部分蛛网膜下腔出血后，脑脊液的吸收受影响，继发交通性脑积水而出现进行性智能障碍甚至痴呆。

首都医科大学三博脑科医院拥有强大的脑血管病治疗团队，由神经外科专家、脑血管病诊治专业医师张永力主任领衔，积累了千余例诊疗经验。他带领脑血管病相关多学科医生开展脑血管病个体化综合治疗，并开展神经介入放射工作，利用脑血管造影技术提高诊断和治疗效果。对各种复杂疑难颅内肿瘤、动脉瘤、缺血性脑血管病、复杂巨大动静脉畸形的栓塞、颈动脉内膜切除、颈动脉狭窄等疾病的手术治疗，有丰富的临床经验。

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