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脑梗死患者错过“黄金3小时”的原因是什么?
2016-11-29 15:54 作者:苟大夫
脑梗死患者需要三小时内接受治疗,3小时看似时间很充裕,但实际,一项调查显示,中国所有的脑梗死病人中,只有20%能在3小时内赶到医院。这20%里面,接受溶栓治疗的,也只有9~10%。
脑梗死患者错过“黄金3小时”的原因,常常有三种。
一种是“延误掉”。比如有些人晚上发现身体不对劲,想着明天再去医院看看,结果等到天亮,病情已经加重。
一种是“自作聪明”。比如不少人把一侧手脚麻木理解为颈椎病发作或被压到,认为说话不清楚是因为“血脉不通”,随便擦点活络油就好。
还有一种,是“进错医院”。一般只有大医院才有卒中治疗能力。病人先去了诊所或无治疗能力的医院,再转诊,便耽误了时间。
当然,中国脑梗死患者普遍抢救不及时,还与急救体系不完善有关。不过,除开急救体系的问题,就病人个人而言,其实还是有许多可为之处的。比如自己掌握辨别中风的基本技巧“FAST”原则“FAST”是一个英文单词,意思是快速。这里用的其实是这个词的字母组合,个英语字母分别代表4个步骤——F(Face)面部:观察微笑时面部或嘴角有无歪斜;A(Arm)手臂:双臂平举,观察是否有一只手无力垂落;S(Speech)演讲:说一句平常的话,听听看,有无口齿不清;T(Telephone)电话:如有符合上述情況,应立即打急救电话寻求帮助;另外,T也代表“Time”,强调就诊时间的紧迫性。
即便症状不严重,也要立即拨打120,把疑似患者送往医院急救。
网络盛传脑梗死有八个先兆:“眼前突然发黑,哈欠不断、短暂头晕、肢体麻木、流鼻血、原因不明的跌跤、精神改变”。这些有一定道理,但缺乏临床依据。
真正的中风先兆,是“短暂性脑缺血”,也叫“小中风”。表现为一侧肢体麻木或无力、说话不清、眩晕、复视、声嘶、偏盲等,但往往持续几分钟后就自然缓解。及时诊断处理,能预防中风出现。遗憾的是,只有15~30%的病人出现小中风,它常常也被忽略。徐安定提醒,出现小中风,要立即到急诊处理。