脑血管病的治疗-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

视频报道

椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔

CCTV-4《中华医药》
突出的肿瘤-脑膜瘤

CCTV10《走进科学》

颅内外动脉高流量搭桥+动脉瘤切除或孤立术,治疗巨大动脉瘤

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辨别脑血管病发生前的五大症状

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2016-09-06

脑血管病的治疗

2012-05-16 14:59 作者:三博脑科医院

脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。

目前缺血性脑血管病外科手术治疗方法有：

1、神经血管介入术

包括介入溶栓术和颈动脉支架置入术(CAS)适用于颈内动脉或椎-基底动脉主干或其分支内的血栓形成，

2、直接血行再建术

即颅外-颅内动脉吻合术，适用于颅内颈内动脉或大脑中动脉主干的闭塞或严重狭窄。

3、间接血行再建术

脑硬膜血管贴敷术(EDAS)、脑颞肌贴敷术(EMS)、脑肌肉血管贴敷术(EMAS)及颅骨钻孔术即将血管蒂直接贴敷于脑表面，主要用于治疗烟雾病引起的脑缺血。

4、颈内动脉内膜切除术(CEA)

适用于颅外段的颈内动脉、颈总动脉严重狭窄或闭塞。

出血性脑血管病的外科手术根据病情不同，治疗方法也不同：

1、高血压性脑出血

可行开颅血肿清除术、立体定向穿刺吸除血肿和锁孔微创血肿清除术清除血肿。

2、颅内动脉瘤

多采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法。如动脉瘤夹闭术、动脉瘤孤立术，动脉瘤壁加固术的方法。尚可采用动脉内栓塞治疗将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞，以达到治疗目的。但仍有少数颅内动脉瘤(3%-5%)巨大、梭形和颅底复杂的动脉瘤，无论用手术夹闭还是血管内栓塞治疗都十分困难。可行血管移植搭桥术。

3、脑动静脉畸形

一般部位的脑动静脉畸形，可采用手术切除病灶或微导管血管内栓塞治疗。位于重要功能区、位置特别深的脑内或巨大病灶，可采用先血管内栓塞治疗以减少畸形血管病灶的血液供应，使病变减小，然后再手术切除或γ刀放射治疗。

4、颈内动脉海绵窦瘘及硬膜动静脉瘘

目前较好的治疗方法是血管内治疗，硬膜动静脉瘘血管内治疗效果不佳时，可行手术切除。

首都医科大学三博脑科医院拥有强大的脑血管病治疗团队，由神经外科专家、脑血管病诊治专业医师张永力主任领衔，积累了千余例诊疗经验。他带领脑血管病相关多学科医生开展脑血管病个体化综合治疗，并开展神经介入放射工作，利用脑血管造影技术提高诊断和治疗效果。对各种复杂疑难颅内肿瘤、动脉瘤、缺血性脑血管病、复杂巨大动静脉畸形的栓塞、颈动脉内膜切除、颈动脉狭窄等疾病的手术治疗，有丰富的临床经验。

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